«Сведения…», 1914 год, № 4, с. 611. Из протокола заседания Звенигородского санитарного совета от 14 ноября 1913 года:

«3. После перерыва секретарь совета доложил о смерти почётного члена совета П.А. Архангельского, санитарного врача В.Г. Богословского, в начале своей службы бывшего врачом Звенигородской больницы, и бывшего фельдшера Воскресенской лечебницы С.М. Макарова.

Личность покойного П.А. Архангельского, бывшего одним из созидателей земской медицины в губернии и в Звенигородском уезде была обрисована Ф.Р. Гласко, С.М. Поповым и Д.В. Никитиным. Память покойных почтена вставанием.»

Здесь же, с 614. Из протокола заседания от 19 декабря 1913 года.:

«4. Разсмотрен и одобрен план постройки ветеринарной амбулятории в гор. Воскресенске.

5. Произведены выборы в комиссии учреждённыя ХУШым съездом: 3) в эпидемическую – Д.В. Никитин и К.А. Боголюбов; …»

Здесь же, с. 615. Из протокола от 2 января 1914 года:

«3. А.В. Мольков доложил о необходимости устройства рационального водоснабжения … С.М. Попов указывает на тяжёлое положение жит. д. Петровской, Лучинской вол., также пьющих прудовую воду и не имеющих колодца. Д.В. Никитин, В.Н. Повалишина и К.А. Боголюбов поддерживают предложение А.В., указывая на усиленную заболеваемость кишечными инфекциями в упомянутых выше селениях.

4. К.А. Боголюбов сообщает, что удержание платы из жалованья (в качестве платы за лечение – В.М.) производится и на Виндавской дороге.»

«Сведения…», 1914 год, № 5, с. 654. Подборка «Постановления Московского губернского земского собрания по врачебно-санитарной части…» от 19 февраля 1914 г.:

«25. Внести в смету дохода по врачебной части следующие поступления: а) от города Воскресенска 1000 р. и Нового Иерусалима 350 р. – на содержание Самаринской лечебницы; …»

Здесь же, с. 657. От 1 марта 1914 г.:

«7. Увеличить вдове фельдшера Е.А. Макаровой пенсию до 245 руб., отнеся 115 р. 69 к. на средства губернского земства.»

Здесь же, с. 659. От 27 февраля 1914 года:

«2. Выдать уездным земствам: … д) Звенигородскому в ссуду на 10 лет: …на постройку квартиры для фельдшера Воскресенской лечебницы 2500 р. за 4 % годовых.»

Здесь же, с. 694. Из протокола заседания Звенигородского санитарного совета от 13 февраля 1914 года:

«4. А.Л. Бердичевский и О.И. Гопфенгаузен прочитали отчёты о своих заграничных командировках. Д.В. Никитин, отмечая интерес и содержательность отчётов, подчёркивает мысль А.Л. Бердичевского, об устройстве научных конференций врачей уезда и обращает внимание на выдвигаемую жизнью необходимость устройства в будущем рентгеновских кабинетов при земских лечебницах. Санитарный совет постановил благодарить докладчиков за интересные отчёты и просил их о напечатании отчётов в «Сведениях».

5. О.И. Гопфенгаузен сообщила об эпидемии крупа в Цуриковском доме призрения в Воскресенске. Заболело 6 детей, найдены Loffler-овские палочки. После прений санитарный совет постановил выделить заболевших и произвести поголовное обследование на дифтерийные бациллы с изолированием бациллоносителей.

Здесь же, с. 695. Из протокола от 13 марта 1914 года:

«3. О.И. Гопфенгаузен сообщила о заболеваниях скарлатиной в г. Воскресенске. Вновь обнаружены случаи скарлатины в высшем начальном училище, после дезинфекции и закрытия школы на 12 дней, в семье учителя. Затем начались заболевания школьников и в других школах: 20 заболеваний в гор. Воскресенске, 2 – в Вельяминове, 1 – в Ильинском. Городское училище снова закрыто на время дезинфекции; не допускаются в школы братья и сёстры заболевших. О.И. Горфенгаузен спрашивает, что можно ещё сделать. При обсуждении этого вопроса П.П. Патрикеев высказал мнение, что этот вопрос должен быть обсуждён в губернской эпидемической комиссии или в совещании санитарных врачей, а не в санитарном совете. А.В. Мольков и Д.В. Никитин указали на необходимость обсуждения именно в санитарном совете, ведающем всю постановку медицинского и санитарного дела в уезде. А.В. Мольков обратил внимание на необходимость в каждом отдельном случае устанавливать индивидуальный способ дезинфекции, и подчеркнул ещё раз необходимость в разобщении квартир от школы. Как раз в Воскресенском высшем начальном училище квартиры в одном здании со школой и недостаточно от нея изолированы. О.И. Гопфенгаузен спрашивает, что делать с больными в виду переполнения заразного барака. Санитарный совет одобрил предпринятыя врачами Воскресенской земской больницы меры. В случае недостатка мест в заразном бараке, санитарный совет высказался за то, чтобы использовать для размещения скарлатиных больных барак для хроников или нанять специальное помещение.»

«Сведения…», 1914 год, № 5, с. 708. Из статьи К.Ш. памяти Е.А. Осипова:

«В числе первых по времени его сотрудников были Ф.Ф. Эрисман, П.А. Песков, П.А. Архангельский, А.В. Погожев, братья И.И. и Д.И. Орловы, Е.М. Овчинников, И.Г. Витте, И.В. Попов, Н.Д. Соколов и многие другие.»

«Сведения…», 1914 год, № 9, с. 978-1029. «Из обзора деятельности губернских лечебниц за 1913 год (по данным годовых отчётов врачей)»:

Число жителей в разстоянии 0-12 вёрст у Воскресенской лечебницы – 21.917; число коечных больных с разст. 0-12 вёрст – 675; среднее число дней на 1 коечного больного в общем госпитале 14,4, в заразном отделении 14,3, в родильном отделении 5,7; число зарегистрированных заразных больных в 1912 году 241, в 1913 –188, из них пользовано госпитально 119 (49,3 %) и 86 (45,7 %); в 1912 году сделано 10 крупных глазных операций, в 1913 году – 9, общих операций соответственно 23 и 25, брюшных 22 и 26, гинекологических 11 и 10; в 1913 году сделано мелких гинекологических операций 20, общих 51, корсетов17, неподвижных повязок 16; крупных операций глазных 9, ушных 1, на грудной клетке 12, на конечностях и позвонках 8, на мочевых органах 2, на мужских половых органах 2, гинекологических (без abrasio uteri) 10, брюшной полости – 26; В 1908 году было оказано родовспоможений на дому 8, госпитально 243, в 1909 году соответственно – 7 и 252; в 1910 году – 9 и 306, в 1911 – 10 и 318, в 1912 году – 11 и 319, в 1913 году – 2 и 340.

Представлен показатель степени развития родовспоможения по участку Воскресенской лечебницы с разбивкой числа родовспоможений в зависимости от разстояния селений до лечебницы: до четырёх вёрст – 41,0 на тысячу жителей; от 4 до 8 вёрст – 7,6; от 8 до 12 вёрст – 1,2. «Такое распределение показателей говорит, что лечебница, в смысле родовспоможения, работает преимущественно на город, что среди сельского населения она ещё не получила достаточного развития, но что в этой лечебнице неизменный рост объясняется ещё развивающимся делом в направлении сельского населения» (непонятно, из чего это видно — В.М.). Вывод, относящийся ко всем губернским лечебницам: «… разстояние более 4-5 вёрст население преодолевает с трудом.»

Данные из таблицы № 1. В 1913 году на участке Воскресенской лечебницы было 81 селение, 14 земских и 4 церковно-приходских школ, площадь лечебницы составляла 13 десятин (самый высокий показатель среди губернских лечебниц), имелся артезианский колодец с конским приводом, сточные воды проводились через поля орошения.

По данным таблицы № 4 число всех амбулаторных посещений было 28 843, в т..ч. первичных 17 920, среднее ежедневное число посещений 96,0 (один из наиболее высоких показателей среди губернских лечебниц); всего было 9 (абсолютное число) посещений эпид. больных (один из наиболее низких показателей), также абсолютное число посещений квартирных больных 237 (высокий показатель); число квартирных родовспоможений 2 и число посещений школ 2 (оба показателя низкие).

По данным таблицы № 5 среднее ежедневное число занятых коек составило 25,7; поступило 612 больных, проведших на койках 9 184 дня, умерло 52 (самый высокий показатель в губернии), в том числе через заразный барак (ежедневное число занятых коек 11,2) прошло 274 больных, проведших на койке 4 096 дней, умерло 25 (прочие таблицы не рассматривались – В.М.).

«Сведения…», 1914 год, № 9, с. 1036. Хозяйственная комиссия губернских лечебниц:

4. Воскресенская лечебница. Участвовали врачи: М.И. Берлинерблау, В.С. Лебедев, А.Н. Лукин, К.А. Боголюбов, О.И. Гопфенгаузен, Г.А. Зинин и техник И.А. Керчикер.

«Предыдущие осмотры были произведены: в июне 1908 г, 26 мая 1911 г. и 13 сентября 1912 г. Из признанных этими осмотрами нужд до сих пор остались неудовлетворёнными следующие: 1) удаление с усадьбы лечебницы арестного дома; 2) обезпечение квартирами экономки и одной фельдшерицы; 3) расширение госпиталя за счёт квартиры фельдшерицы и обезпечение этой фельдшерицы квартирой; 4) расширение квартиры 2-го врача и 5) постройка нового родильного отделения.

В текущем году предполагается до некоторой степени временно удовлетворить квартирные нужды следующим образом: построенный на частное пожертвование новый барак для хроников даст возможность перевести в него хроников из старого барака и переустроить последний под квартиру 2-го врача. Получится довольно порядочная квартира из 4-х больших комнат, кухни, ванной и каморки для прислуги, с двумя входами и террасой. Одна из 4-х комнат будет служить временной квартирой для 5-й фельдшерицы. Квартира 2-го врача перейдёт к ассистенту. Экономка попрежнему останется жить в 4-й комнате этой квартиры. Таким образом, удастся достигнуть того, что весь персонал будет жить на усадьбе. Но это ещё не будет полным удовлетворением квартирной нужды для 3-го врача, фельдшерицы и экономки. С расширением госпитальной работы уже давно наросла потребность в 6-м лице фельдшерского персонала и открывается таким образом вопрос о квартире ещё и для этого лица.

В настоящее время лечебница представляется в следующем состоянии.

Амбулятория в нижнем этаже двухэтажного здания. Ожидальня, расчитанная на 15 тыс. посетителей (посещений в год – В.М.), оказывается теперь тесной для 30-тысячных приёмов. Кабинетов только 2 при 3-х врачах. 3-й кабинет устроен в перевязочной. Все эти три комнаты тесны и по расположению дверей, окон и печей оказываются неудобными для работы и необходимого оборудования (не устанавливаются столы, кушетки, ирригаторы и проч.). Лаборатория, которая служит библиотекой, архивом и темной комнатой для офтальмо-ото-ларингоскопии, в которой стоит также кушетка, не помещающаяся в одном из кабинетов, — тоже мала и тесно уставлена мебелью.

Аптека недостаточно тепла зимой. Запись и выдача производится из окошечка в единственной входной двери.

Госпиталь сам по себе очень хороший, но он до_нельзя переполнен (по куб. содерж. на 16 больных лежит 26-32).

Заразный барак на 2 инфекции не удовлетворяет целям индивидуальной изоляции: нет помещения для кипячения посуды и предметов ухода за больными. Сиделки помещаются в бараке и одна из них занимает угол в конце коридора. Кроме того, он мал для того количества больных, которыми он обычно заполнен (по куб. содержанию 8 коек, фактически 15-20, в среднем 11 коек).

Родильное отделение в верхнем этаже амбуляторного здания также оказывается недостаточным по своей величине. Оно не имеет смотровой, изоляционной и дежурной.

Старый приют хроников подлежит переустройству под квартиру 2-го врача.

Новый приют хроников на 7 коек, со светлым коридором, светлыми палатами, с плиточными полами в корридоре, ванной, буфетной, клозетах и в перевязочной, с застеклённой террасой, может быть признан весьма удовлетворительным (не сказано, что получен от Цуриковых – В.М.).

Квартира врача-заведующего удовлетворительна.

Квартира 2-го врача, куда предполагается перевести врача-ассистента, попрежнему мала, с одним входом, без ванны, без комнаты для прислуги, без хозяйственных удобств. К тому же одна из комнат этой квартиры попрежнему занята экономкой. 3-й врач живёт в наёмной квартире в городе.

Квартиры 3-х лиц фельдшерского персонала удовлетворительны, но не имеют хозяйственных удобств (чуланов); 2 квартиры в верхнем этаже амбуляторного здания имеют одну общую кухню, в которой в то же время помещается печь с кубом для родильного отделения.

4-я фельдшерица имеет квартиру при госпитале с недостатками, которые были отмечены при прежних осмотрах: выход в госпитальный коридор, звукопроницаемость стен и т.п.

5-я фельдшерица живёт в городе на наёмной квартире.

Кухня, прачечная и баня удовлетворительны. Подвальное помещение под прачечной, предназначенное для дезинфекционной камеры, оказывается недостаточным по своим размерам.

Из служительского персонала 4 сиделки необезпечены надлежащими помещениями: 1 сиделка госпиталя, 1 заразного барака и 2 амбуляторныя, последния помещаются в маленькой, тёмной и сырой каморке рядом с амбуляторией, для жилья прямо-таки недопустимой.

Мужской служительский персонал обезпечен хорошими квартирами с подвальном этаже дома врачей.

Работа лечебницы требует уже увеличения служительского персонала на 1 сиделку для заразного и 1 (вторую? – В.М.) прачку, для которых помещения не имеется.

Сараи в настоящее время ремонтируются.

Погреба – их имеется всего 3: 1 для больницы, 1 для заведующего врача и 1 для всего остального медицинского персонала.

Водоснабжение. В прошлом году сооружена новая буровая скважина, над которой в 1914 году будет строиться будка, и поставлен керосиновый двигатель.

Канализация и поля орошения в порядке.

Приют-ясли, принадлежащие благотворительному обществу при лечебнице, в хорошем состоянии, но до сих пор ещё не оштукатурены внутри.

Арестный дом попрежнему красуется на усадьбе.

Существенными нуждами лечебницы комиссия признала:

1. Выведение с усадьбы лечебницы арестного дома.

2. Постройку новой амбулятории.

3. Постройку нового родильного приюта.

4. Расширение госпиталя за счёт квартиры фельдшерицы.

5. Обезпечение 3-го врача, 2-х фельдшериц и экономки квартирами, соответствующими нормам

6. Обезпечение квартирами 5-ти имеющихся сиделок, 1-й будущей (сиделки? – В.М.) и 1 будущей прачки.

7. Постройка погребов для персонала.

Что касается до постройки новых амбуляторий и родильного, то хозяйственная комиссия пришла к заключению, что несмотря на то, что вопрос о новой родильне уже неоднократно выдвигался врачами лечебницы, совещанием и хозяйственной комиссией и был намечен к удовлетворению в 1-ю очередь, комиссия признаёт теперь, что в_виду огромного роста амбуляторной работы, увеличения числа врачей и повышенных требований, предъявляемых к врачебной помощи, нужда в устройстве новой амбулятории выступает настоятельнее, чем потребность в новой родильне, деятельность которой растёт сравнительно медленнее.

Всё помещение старой амбулятории может быть переделано под 2 фельдшерския квартиры. Постройка новой родильни, которая даст возможность старую переделать ещё под 2 фельдшерския квартиры, должна пойти в следующую очередь.

Что касается до обезпечения квартирами служительского персонала, то, если вывести (для расширения госпиталя) всех 4-х сиделок из госпиталя, 2-х имеющихся сиделок заразного барака (для приспособления их комнат под кипятильники) и 3-ю предполагаемую сиделку, 2-х амбуляторных сиделок, 1 предполагаемую прачку, 2-х родильных и 4-х дворников (для расширения за счёт их квартир – квартиры 3-го врача), окажется, что в квартирах нуждаются 16 человек низшей прислуги. Необходимость обезпечить квартирами такое число прислуги вновь выдвигает вопрос о необходимости приобретения в собственность губернского земства арестного дома, которым следует и воспользоваться для размещения прислуги, освободив в то же время больницу от этого лишнего придатка на ея усадьбе.»

«Сведения…», 1914 год, № 11, с. 1215. Из протокола совещания врачей губернских лечебниц.:

«В результате подробного разсмотрения, совещание высказалось за желательность удовлетворения, по возможности, за счёт сметы 1915 года, перечисленных далее строительных нужд лечебниц. …

1. Воскресенская лечебница: 1) постройка новой амбулятории ( с последующим переустройством старой амбулятории под две фельдшерские квартиры); 2) устройство погребов для персонала; 3) замена врача-ассистента полноправным 3-м врачом; 4) приглашение 6-й фельдшерицы.»

«Сведения…», 1914 год. № 12, с. 1268. Из статьи А.В. Молькова «О санитарном надзоре в бассейне рек, питающих Рублёвскую насосную станцию»:

«За последнее десятилетие в Звенигородском уезде устроены поля орошения при суконной фабрике С.М. Попова, при Новоиерусалимском монастыре, при доме призрения, при Воскресенской, Павловской, Кубинской и Пятницкой лечебницах, при Изваринской школе, урегулирован водоспуск при шёлкомотальной фабрике Нерсесова, устроена крупная биологическая станция при Дедовской м-ре, разрабатывается вопрос об ассенизации Звенигородской больницы, принимаются зависящие меры к урегулированию ассенизации Павловских артиллерийских казарм. На очереди имеется ещё ряд не разрешённых вопросов и среди них такие, которые при всей своей важности, даже не поставлены на очередь, это вопросы об устранении влияния на реки растущих и в отношении ассенизации крайне неблагоустроенных крупных посёлков, каковы: Звенигород, Воскресенск, Павловская слобода и некоторые другие. Решение подобного рода вопросов, равно как и насаждение в районе рациональных очистительных сооружений, не достигается путём медико-полицейских мероприятий, выражающихся в составлении протоколов и привлечении к ответственности. Оно требует сосредоточенной организационной деятельности на местах, о которой уже говорилось выше.»

«Сведения…», 1914 год, № 12, с. 1276. Из протокола совещания врачей губернских лечебниц от 4 ноября 1914 года:

«4. Совещание переходит к обсуждению сметы на новыя постройки в 1915 году. К.А. Боголюбов считает необходимым при постройке новой амбулятории в Воскресенской лечебнице: 1) прибавить одну комнату для библиотеки и архива 2) расширить одну из комнат для того, чтобы в ней можно было выделить тёмное помещение для специальных исследований, напр. офтальмоскопии.»

В Воскресенской лечебнице по состоянию на январь 1914 года имелось 18 общегоспитальных коек, 6 коек в заразном бараке и 4 койки в родильном отделении.

 

 

 

1915

«Сведения…», 1915, № 2, с 84. Из подборки «Важнейшия постановления уездных земских собраний Московской губернии очередной сессии 1914 года по врачебно-санитарным вопросам», Звенигородский уезд:

«4. Ассигновать из уездных сумм на 1915 г.: … на пособие благотворительному обществу при Воскресенской больнице 200 р.

12. Отчёт управы по приюту имени г.г. Цуриковых за 1913 г. утверждён. Смета на двигатель принята в сумме 3000 руб.»

Здесь же, с. 106. Из протокола совещания врачей губернских лечебниц от 20 января 1915 года:

«… в состав организационной комиссии (избраны – В.М.) … О.И. Гопфенгаузен, …

«Сведения…», 1915 год, № 3, с. 203. Из подборки: «Постановления Московского губернского земского собрания очередной сессии 1914 года по врачебно-санитарной части…»:

«… заседание 10 февраля 1915 г. … 2. Утвердить проекты сметных назначений по губернской санитарной организации на 1915 г., а именно:

… 22. Внести в смету доходов по врачебной части следующие поступления: а) От города Воскресенска 1000 р. и Нового Иерусалима 350 р. – на содержание Самаринской лечебницы; …

… заседание 13 февраля 1915 г. … 7. Ассигновать 200 р. благотворительному обществу при Воскресенской больнице, с тем, чтобы названное общество представляло ежегодно отчёт о своей деятельности.»

«Сведения…», 1915 год, № 4, с. 232-250. Статья О.И. Гопфенгаузен «К вопросу о подготовке ухаживающего за больными персонала для земских больниц.». Доложено Звенигородскому санитарному совету 17 июня 1914 г.

«Подвигаясь вперёд в своём развитии, наше земское население начинает уже сознательнее относиться к своему здоровью и предъявляет к лечебной стороне земской медицины всё большия и большия требования. В ответ на это и земская медицина стала заметно обнаруживать стремление к развитию своей деятельности не только в ширь, но и в глубь. Рядом с заботой об обезпечении наивозможно большего числа лиц медицинской помощью выступает и забота о возможном повышении качества последней. Земския больницы приводятся в благоустроенный вид сооружением всевозможных гигиенических приспособлений: улучшается водоснабжение, устраивается канализация, совершенствуется ассенизация, больничныя здания строятся по строго обдуманным планам и усовершенствованным системам, устраиваются и прекрасно оборудуются операционные, лаборатории и кабинеты (вплоть до Ретгеновского); приобретаются дорогостоющие аппараты и инструменты. К подготовке врачей предъявляются повышенные требования; приглашаются специалисты. Новейшие методы лечения и диагностики уже находят себе применение в земских лечебницах. Врачи командируются для научного усовершенствования и специализации в различных областях медицины. …

Всякия мероприятия, способствующие качественному повышению земской медицины, конечно, могут быть достигнуты не иначе, как при повышении земских расходов, — и земства расходуют на это средства, потому что видят, что без этого земская медицина не отвечала бы своему назначению.

… вопрос о правильной постановке ухода за больными неразрывно связывается с вопросом о повышении качества медицинской помощи. …

Что уход за больными в наших больницах несовершенен, а во многих больницах ниже всякой критики, — всем известно, и вопрос о желательности улучшения этого дела далеко не новый. … Ближайшим ухаживающим за больными персоналом всё-таки остались не лучшия фельдшерицы, а та же прислуга, невежественная, грубая, неумелая и часто меняющаяся, та прислуга, которая называется у нас «сиделкой». … фельдшерица … имеет возможность наблюдать за больными и следить за работой сиделок только урывками. …У меня имеется старая рукопись покойной А.Г. Архангельской. Это был ея доклад, или материал к докладу, представленному ею ХУ-му … съезду (врачей – В.М.) Московской губернии. Лучше и ярче нарисовать картину обслуживания наших больных сиделками, кажется, нельзя. Каждый из нас мог бы добавить к этому много подобных невесёлых картинок. Особенно же печально то, что рукопись Аг. Г-ны почти истлела за 12 лет, а картины, в ней изображённые всё ещё так нам близки и знакомы. … и теперь наш больной… остаётся как и 12 лет назад, без надлежащего ухода и наблюдения, переданной на попечение той же прислуги, грубой необразованной и перегруженной всевозможной работой (от ответственного наблюдения за состоянием больного до мытья полов и стирки собственного белья).

Надо удивляться, что мы столько времени мирились с подобным положением дела, и, к стыду нашему, наверное, долго ещё продолжали бы мириться, если бы на сцену не выступил вопрос о применении в земских лечебницах системы «индивидуальной изоляции», системы, проведение которой без наличности соответственно подготовленного персонала было бы полнейшим разрушением ея. И вот только в связи с проектами построек заразных отделений по новому типу_всплыл вновь на поверхность вопрос о подготовке ухаживающего персонала. Опять образовались комиссии и подкомиссии, опять появились доклады и проекты. Прошёл уже год, стоят уже готовыя постройки по системе «box», а вопрос о подготовке сиделок по_прежнему остаётся в точке замерзания.

Двенадцать лет тому назад особая комиссия по вопросу об обезпечении земских лечебниц персоналом по уходу за больными представила ХУ-му съезду врачебно-санитарных организаций Московской губ. проект школы земских сестёр милосердия, авторами которого были А.Г. Архангельская и О.В. Гортынская. Проект был принят съездом, но остался похороненным в архиве и народился вновь лишь к ХУШ съезду в виде сходного с ним проекта «школы сиделок» (доклад И.О. Зальцберга). …»

«Сведения…», 1915, № 5, с. 332. Из протокола совещания врачей губернских лечебниц от 2 марта 1915 года:

«Н.А. Самойлов предлагает на рассмотрение проект плана Воскресенской амбулятории с 3 боксами для изоляции инфекционных амбулянтов. Самая идея – устройство боксов – принимается большинством совещания. Но осуществление ея на плане вызывает целый ряд возражений.

М.М. Герман предлагает устроить в боксы особый вход. Против этого — М.И. Берлинерблау, так как обнаружить заразное заболевание возможно лишь во время записи и, следовательно, лишь после этого можно изолировать больного в боксе. По этим же соображениям А.Ф. Михайлов и С.Н. Добров рекомендуют устроить отдельный выход непосредственно из боксов. Ю.Ю. Крамаренко предлагает поместить боксы рядом с одним из кабинетов и сделать из него выход наружу, через который можно было бы проводить заразных больных. Ему возражает В.Н. Повалишина. Не больные, говорит она, должны ходить в кабинет, а врач из кабинета в боксы. Поэтому нужно устроить их по типу госпитальных боксов, снабдивши их горячей и холодной водой и приспособлением для дезинфекции находящихся там предметов ухода за больными.

По предложению М.А. Нарожницкого вопрос этот передаётся в организационную комиссию с участием врачей Боголюбова, Доброва, Кирьякова и Повалишиной, при_чём совещание просит комиссию при обсуждении плана иметь в виду высказанные здесь замечания, а М.А. Нарожницкий рекомендует ей не выходить в своих предположениях из пределов сметы.»

«Сведения …». 1916 год, № 3, с. 190 (Из протокола заседания губернского санитарного совета от 12 января 1915 года. По случайным обстоятельствам протокол этого заседания не был своевремено напечатан):

«5. Приступлено к разсмотрению плана новых построек по губернским лечебницам. … Относительно плана амбулятории Воскресенской лечебницы санитарный совет в соответствии с заключением комиссии, признал необходимым сделать следующие замечания: уничтожить перегородку между передней, прихожей и смотровой комнатой, оставить перегородку между боксами и смотровой и отделить смотровую комнату от комнаты для записи амбулянтов; санитарный совет высказался также за необходимость устанавливать в амбуляториях правильный режим надзора, в целях борьбы с внутри-амбуляторными заражениями. Что касается комнаты для библиотеки и архива, проектированных при данной амбулятории, то санитарный совет признал их безусловно необходимыми и высказал пожелание об устройстве таких комнат при всех вновь строющихся амбуляториях.»

«Сведения…», 1915 год, № 7, с. 432. Из подборки «Постановления Московского губернского земского собрания экстренной сессии 2-4 июля 1915 года по врачебно-санитарной части.»

«1. Разрешить выдать городскому управлению города Воскресенска на устройство водопровода пособие в размере 3 750руб и, при условии представления поручительства Звенигородского земства, выдать в ссуду из страхового капитала 11 250 руб. на 10 лет из 4 % годовых, с погашением таковой, начиная с 1916 года.

«Сведения…», 1915 год, № 7, с. 467. «Рапорт Звенигородского городского старосты», Из 1-го приложения к протоколу заседания консультационной комиссии санитарных врачей от 18 июня 1915 года:

«… Собрание городских уполномоченных в экстренном заседании 6 апреля сего года, за № 956, я принял во внимание, что оно не имело отрицательного отношения к безплатному отводу двух участков земли под сооружение уездным земством при Звенигородской больнице биологической станции и фильтрационных полей для очистки нечистот больницы, но собрание не могло согласиться отвести участки земли в просимой земством местности, как населённой части города, со спуском прошедших через фильтры вод в Москву реку выше по ея течению всех городских водоразборов, почему и поручило мне донести подробно Вашему Сиятельству о положении вопроса – отвода городской земли уездному земству для сооружения биологической станции. … городским управлением были командированы совместно с и. д. городского врача, представители города для осмотра полей орошения при больницах Воскресенской и Пятницкой… При осмотре полей орошения было установлено, что поля орошения издают зловоние даже на порядочном от них разстоянии в холодное время года (осмотр производился в феврале и марте месяце). … Как собрание городских уполномоченных, так равно и. д. городского врача не признали возможным отвести уездному земству просимые им два участка земли … перенести больницу постепенно за город… ходатайство отклонить.»

Здесь же, с. 472. Из 2-го приложения …:

«Звенигородский городской староста рапортом на имя Московского городского губернатора от 19 мая 1915 г. – с приложением копии журнала экстренного собрания городских уполномоченных гор. Звенигорода от 6 апреля 1915 г. выясняет вследствие запроса господина губернатора, причины двухкратного отказа собранием уполномоченных. Звенигорода отвести Звенигородскому земству участок земли для устройства биологической станции сточных вод Звенигородской земской больницы. … основным мотивом … постановления… об отказе земству является. … не лишне отметить, что поля орошения при Воскресенской и Пятницкой лечебницах работают удовлетворительно и никаких поводов к нареканию на них со стороны населения не давали. Если почему-либо во время осмотра комиссии на полях и случился запах, то нельзя его считать постоянным спутником полей орошения…»

Здесь же, с. 476. Из протокола совещания по вопросам санитарной охраны рек, питающих Москворецкий водопровод, от 15 мая 1915 года:

«3. Было заслушано заявление старосты г. Воскресенска о желании города устроить водопровод, при_чём город нуждается в содействии в разработке проекта и сметы. Решено созвать предварительное совещание в составе представителей г. Воскресенска, технических сил земства и Рублёвской станции, земских санитарных врачей. Совещание заседания (! – В.М.) назначено 20 мая в г. Воскресенске в помещении городской управы.»

Здесь же, с. 478. Из протокола второго заседания от 22 мая 1915 года:

«3. А.В. Мольков внёс на разсмотрение совещания проект полей орошения при Новоиерусалимском странноприимном доме, представленный инженером И.А. Смирновым (последний прибыл на заседание). В основу проекта положено не обычное распределение площади между летними и зимними полями; они равной величины в_виду того, что население странноприимного дома увеличивается летом и уменьшается зимой. Напуск воды предполагается в 0,03 саж. Среднее население 70 чел. Величина каждого участка около 12 саж. Дренаж углублён на одну саж и выходит к Кедронскому потоку. При разрешении постройки А.В. Мольков предлагает обусловить, чтобы дренажная вода выпускалась на распаханный участок земли и чтобы в случае увеличения числа жителей поля были или расширены или снабжены осадочниками. М.И. Биман указывает на неравномерное распределение дрен и несоответствие площади полей числу жителей. А.В. Мольков отмечает, что при осмотре на месте выяснено, что больше земли здесь нет. Если площадь полей окажется недостаточной для задаваемой им работы, необходимо будет изыскать новый участок, или сделать предварительный осадочник. Заключение А.В. Молькова совещанием принято с тем, чтобы при расширении полей или устройстве каких-либо новых приспособлений, план был предварительно представлен на разсмотрение санитарного надзора.»

«Сведения…», 1915 год, № 8, с. 572. Из протокола заседания Звенигородского санитарного совета от 1 мая 1914 года;

«2. Решено отложить обсуждение доклада О.И. Гонфенгаузен до следующего заседания.».

Здесь же, с. 574. Из протокола от 17 июля 1915 г.:

«3. Участковыми врачами доложены отчёты по лечебницам. … О.И. Гопфенгаузен – по Воскресенской больнице. Отчёты приняты.

5. Участковые врачи доложили о заболеваниях сибирской язвой(в Пятницком участке 2 заболевания, в Воскресенском – 5 заболеваний) и скарлатиной (в Воскресенском, Павловском и в Воскресенском участках, в г. Воскресенске и Сафонтьеве).

8. О.И. Гопфенгаузен прочла свой доклад об ухаживающем персонале. В.В. Всесвятский полагает, что при введении института сестёр милосердия не получится удовлетворительного разрешения вопроса, — трудно будет найти культурных людей. Е.И. Лукьяновская указывает, что главную роль в уходе за больными теперь играет фельдшерица, которая руководит сиделками, и по ея мнению, уход в наших лечебницах поставлен правильно. Е.А. Кунцевич предлагала освободить фельшериц от аптеки, пригласивши фармацевтов, — тогда у фельдшерицы будет больше времени для организации ухода. А.В. Мольков обратил внимание на необходимость улучшения положения служительского персонала. Санитарный совет постановил благодарить О.И. Гопфенгаузен за интересный доклад, просить его напечатать его и продолжать разработку вопроса, а также просить В.В. Всесвятского продолжать начатое им выяснение

вопроса об ухаживающем персонале.».

«Сведения…», 1915 год, № 8, с. 575. Из протокола заседания Звенигородского санитарного совета от 27 июля 1914 года. Присутствовали: К.А. Боголюбов, О.И. Гопфенгаузен, Е.А. Боголюбова, … заведующая домом призрения Е.И. Буднева, …

«3. По обсуждении вопроса об открытии госпитальных помещений для раненых, санитарный совет признал необходимым: в) в губернских лечебницах предположено: по Воскресенской лечебнице отвести в самой лечебнице 27 коек (12 коек в бараке для хроников, 10 в госпитале и 5 в детском приюте благотворительного общества); в связи с существующей организацией лечебницы в Макрушинской земской школе (в 1½ вер. от лечебницы) 15 коек, в Цуриковском доме призрения 20 коек и в народном доме 50 коек. … Всего по уезду в районе действия уездных и губернских лечебниц, а также в отдельных госпиталях и на Ивановской фабрике должно быть открыто в ближайшее время 677 госпитальных коек.

6. А.В. Мольков доложил об организации при общеземском союзе курсов по уходу за больными, при_чём слушательницы, после теоретического ознакомления на курсах в Москве с анатомией, физиологией, бактериологией, общей патологией и уходом за больными в течение 2 недель, должны две недели практически поработать по уходу за больными в земских больницах. Лица же, получившия теоретическую подготовку, могут прямо приступить к работе в лечебницах. Санитарный совет признал возможным практическую подготовку в следующих лечебницах: … в Воскресенской 6 лиц, …»

Здесь же, с. 577. Из протокола от 5 августа 1914 года. Присутствовали: … Е.А. Боголюбова, К.А. Боголюбов, ОИ. Гопфенгаузен, … Ветеринарные врачи — …, П.А. Чиков…

«4. Организация госпиталя при Воскресенской земской лечебнице поручена врачам этой лечебницы.

5. А.В. Мольков признаёт необходимым устройство специального госпиталя в Покровском-Рубцове, в имении губернского земства, бывшем З.Г. Рейнбот. Имеются два здания: каменное трёхэтажное, в котором можно разместить 127 коек и двухэтажное деревянное, в котором можно поместить или койки, или персонал. Потребуется крупный ремонт. Госпиталь будет в ведении губернского комитета. Санитарный совет поручил организацию госпиталя Д.В. Никитину.

Здесь же, с. 579. Из протокола от 18 сентября 1914 года:

«3. А.В. Мольков доложил об образовании Голицынского лазаретного района. … По возбуждённому О.И. Гопфенгаузен вопросу о нижних чинах, списанных с проходящих на войну эшелонов, постановлено применять к ним обычный в мирное время порядок, то есть, сообщать о них воинскому начальнику и просить его высылать на них санитарные билеты.

4. О.И. Гопфенгаузен (сообщила – В.М.) о случае сибирской язвы в Макруше (валяльщик тёплых сапог из Тверской губернии, заболевание на 2-й день приезда).

5. Временный ветеринарный врач П.А. Чиков сообщил о дурном состоянии Воскресенской бойни и о том, что нужно завести надзор за выпускаемым с бойни мясом. После разъяснений Ф.Р. Гласко санитарный совет, в_виду отсутствия обязательных постановлений об осмотре мяса, постановил, чтобы врач П.А. Чиков предъявил чрез управу требование владельцу бойни об устранении безпорядков.

6. Д.В. Никитин сообщил 1) о заболевании одной сестры милосердия в Покровско-Рубцовском госпитале дифтерией и 2) об устройстве полей фильтрации для сточных вод из одного из зданий госпиталя. Принято к сведению. Устройство полей фильтрации одобрено.

Здесь же, с. 580. Из протокола от 25 сентября 1914 года:

«4. Ф.Р Гласко доложил смету по ветеринарным лечебницам. Смета принята, Составление сметы на оборудование Воскресенской лечебницы поручено Ф.Р. Гласко.

Здесь же, с. 581. Из протокола от 2 октября 1914 года:

«3. Ф.Р Гласко прочёл отчёты ветеринарных врачей по участкам и обзор деятельности ветеринарной организации в 1913 году. Санитарный совет признал неотложным открытие Перхушковского ветеринарного участка. Отчёты одобрены к печатанию. Смета по оборудованию Воскресенской ветеринарной амбулятории одобрена.»

Здесь же, с. 583. Из протокола от 2 января 1915 года:

«5. Д.В. Никитин доложил о проекте перемещения заведующей брыковским лазаретом фельдшерицы Е.П. Шукаловой в Покровско-Рубцовский госпиталь, а фельдшерицы Воскресенской земской лечебницы Е.П. Шукаловой в Брыково. Принято.»

Здесь же, с. 584. Из протокола от 5 февраля 1915 года:

«2. Д.В. Никитин сообщил, что в Покровско-Рубцовский госпиталь перешла фельдшерица Воскресенской земской лечебницы Н.Ф. Варламова и просил сделать постановление о командировании ея от уездной организации. Принято.»

Здесь же, с.587. Из протокола от 25 февраля 1915 года:

«8. А.В. Мольков доложил о постановлениях уездной санитарно-исполнительной комиссии: а) по вопросу о водоснабжении городов — Звенигорода, Воскресенска, Павловской слободы и с. Пятницы-Берендеева, с пособием из 1½ миллионнаго имперскаго фонда. Санитарный совет постановил просить уездную управу выяснить вопрос о техническом персонале, который, совместно с санитарным врачом, разработал бы эти вопросы, и снестись с общественными управлениями г.г. Звенигорода и Воскресенска и уездных населённых пунктов, а также просить врачей выяснить положение этого дела на местах; …»

Здесь же, с. 588. Из протокола от 12 марта 1915 года:

«2. Ф.Р. Гласко доложил о плане борьбы с угрожающей эпизоотией сибирской язвы, выработанном совещанием ветеринарных врачей при губернской управе. Санитарный совет одобрил общий план мер борьбы и избрал для детального обсуждения мероприятий комиссию, в составе ветеринарных врачей уезда, представителей ветеринарного бюро губернского земства, санитарного врача А.В Молькова, участковых врачей – К.А. Боголюбова, Д.В. Никитина, В.Н. Повалишиной, а также представителей городов Воскресенска и Звенигорода.

5. К.А. Боголюбов представил план амбулятории при Воскресенской земской лечебнице. Для инфекционных больных предполагается сделать отделение с боксами. После прений, в которых участвовали А.В. Мольков, А.Л. Бердичевский, И.Н. Любимов, А.В. Титова и Д.В. Никитин, санитарный совет признал, что хотя проект не отвечат вполне выдержанной системе индивидуальной изоляции, всё же он представляет значительный шаг вперёд в больничном строительстве, и потому осуществление его является в высшей степени желательным.